경성대피부과 여드름, 모공이 막힌 뾰루지와 단단한 돌기 구분법

눈으로 비슷해 보여도 여드름 병변은 여러 종류입니다

여드름은 모낭 속에 피지와 각질이 고여 시작되는 만성 염증 질환으로 알려져 있습니다. 같은 얼굴에 난 트러블이라도 살짝 솟은 작은 알갱이, 붉게 부은 구진, 고름이 찬 농포, 깊고 단단한 결절이나 낭종처럼 모양이 서로 다릅니다.

피부 위로 볼록하게 튀어나온 면포가 있는가 하면, 모공이 닫힌 채 속에서 염증이 생겨 붉게 올라오는 뾰루지도 있습니다. 그래서 이름은 같은 여드름이어도 지금 어떤 단계에 있는지에 따라 접근이 달라집니다.

여드름은 사춘기에만 겪는 일로 알려져 있지만 개인차가 있어 성인이 되어 처음 생기는 분도 적지 않습니다. 나이로 판단하기보다 현재 피부에 나타난 모양을 기준으로 살펴보는 편이 좋습니다.

병변의 종류가 여러 가지가 섞여 있는 경우도 흔합니다. 이마에는 작은 알갱이가 많고 턱에는 붉은 뾰루지가 반복되는 식으로 부위마다 양상이 다를 수 있어, 한 부위만 보고 전체를 판단하지 않는 것이 좋습니다.

모공이 닫힌 뾰루지와 단단한 돌기는 이렇게 다릅니다

화이트헤드와 블랙헤드는 모공이 막혔거나 열려 있는 면포 단계이고, 비교적 표면 가까이에 있습니다. 반면 모공이 닫혀 있으면서 붉고 아픈 뾰루지는 속에서 염증이 진행되는 상태일 수 있습니다.

손으로 만졌을 때 표면이 딱딱하게 솟아 있고 압출하기 어려운 돌기가 있다면 피부 깊은 곳에 염증이 자리 잡았을 가능성이 있습니다. 이런 병변은 억지로 짜도 내용물이 잘 나오지 않고, 오히려 주변 조직이 손상되어 흉터로 이어질 수 있습니다.

고름이 차 보여 터뜨리고 싶더라도 손이나 면봉으로 누르는 것은 피하는 편이 좋습니다. 보이지 않는 균이 퍼질 수 있고, 염증이 더 깊어지면서 자국이 남기 쉽습니다.

통증을 기준으로 가늠해 볼 수도 있습니다. 눌렀을 때 표면만 따끔한지, 안쪽 깊은 곳이 묵직하게 아픈지에 따라 염증이 있는 깊이를 짐작하는 단서가 됩니다. 다만 이것만으로 단계를 단정할 수는 없어 진찰에서 확인해야 합니다.

깊이 자리 잡은 염증이 오래 이어지면 피부 조직이 손상되어 패인 흉터나 붉은 자국, 색소 침착이 남을 수 있습니다. 그래서 흉터가 걱정된다면 상태가 심해지기 전에 일찍 상담을 받는 편이 관리하기 수월합니다.

여드름처럼 보이지만 다른 질환일 수도 있습니다

붉은 뾰루지가 얼굴 가운데에 반복되고 화끈거림이 함께 있다면 주사, 코와 이마 주변에 붉은 각질이 함께 있다면 지루성피부염일 수 있습니다. 눈가나 볼에 오돌토돌한 흰 알갱이가 있다면 비립종일 가능성도 있습니다.

이처럼 눈으로 볼 때는 비슷해도 원인이 다르면 관리 방법이 달라집니다. 그래서 진료에서는 먼저 피부 상태를 살펴 여드름인지, 다른 질환이 섞여 있는지를 구분하는 과정이 첫 단계가 됩니다.

스스로 판단해 여드름 약을 바르다가 오히려 붉어지거나 따가워졌다면 사용을 멈추고 어떤 제품을 썼는지 그대로 진료에서 알려 주세요.

피지 분비가 많은 부위는 얼굴뿐 아니라 목, 가슴, 등에도 해당합니다. 얼굴 밖에 비슷한 트러블이 있다면 함께 이야기해 주세요.

진료 전에는 눌러 보거나 짜서 확인하려 하지 말고, 지금 모습 그대로 사진으로 남겨 두는 것이 좋습니다. 사진은 며칠 사이 모양이 어떻게 변했는지 비교하는 자료가 되어 진찰에 도움이 됩니다.

일상에서 점검해 볼 습관

세안은 보통 하루 두 번 정도로 순한 세안제를 이용해 가볍게 하는 방식이 일반적으로 안내됩니다. 유분을 없애겠다고 지나치게 자주 씻으면 피부가 건조해지고, 이를 보완하려는 반응으로 피지 분비가 늘어날 수 있습니다.

손으로 얼굴을 자주 만지거나 트러블을 짜는 습관도 점검해 보세요. 턱을 괴거나 마스크, 모자가 닿는 부위가 있다면 그 자리에 트러블이 반복되는지도 함께 살펴보면 좋습니다.

물을 충분히 마시고 규칙적으로 자는 것, 스트레스를 조절하는 것은 호르몬 균형과 관련해 도움이 될 수 있다고 알려져 있습니다. 다만 생활 습관만으로 모든 여드름이 해결되는 것은 아니므로, 반복되면 진료를 받아 보시길 권합니다.

베개 커버와 수건처럼 얼굴에 닿는 물건을 자주 갈아 주는 것도 부담 없이 시작할 수 있는 관리입니다. 무엇이 원인인지 하나로 단정하기는 어려우므로, 한 번에 여러 가지를 바꾸기보다 하나씩 바꾸며 변화를 기록하면 진료 때 도움이 됩니다.

세안 후에는 수건으로 문지르지 말고 물기를 눌러 닦은 뒤 보습을 해 주세요. 피부가 건조하면 장벽이 약해져 자극에 더 예민해질 수 있습니다.

진료 전에 정리해 두면 좋은 것

트러블이 나타난 부위와 처음 올라온 시기, 통증이나 가려움 여부를 간단히 메모해 두세요. 짜 본 적이 있다면 그 시기와 이후 변화도 알려 주시면 도움이 됩니다.

사용 중인 세안제, 보습제, 화장품과 먹고 있는 약이나 영양제를 사진으로 찍어 가면 정확하게 전달할 수 있습니다. 임신 또는 수유 중이거나 계획이 있다면 치료 방법에 영향을 줄 수 있으니 꼭 먼저 알려 주세요.

이미 흉터나 붉은 자국이 남아 있다면 새로 생기는 염증과 함께 이야기해 주세요. 염증을 가라앉히는 일과 남은 자국을 관리하는 일은 시기와 방법이 다를 수 있습니다.

진료에서는 보통 현재 병변의 종류와 퍼져 있는 정도를 살피고, 피부가 예민한지 건조한지도 함께 확인합니다. 그 뒤 자극이 적은 관리 방법부터 순서를 정해 안내받게 되며, 필요에 따라 의료적 처치를 병행하기도 합니다.

치료 계획과 경과는 병변의 종류와 정도, 피부 타입에 따라 개인마다 다르며, 정확한 내용은 진료에서 확인하시기 바랍니다.